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疼痛替代療法：抗擊阿片類藥物危機

Alternative Therapy for Pain: Fighting the Opioid Crisis 

阿片類藥物的濫用和成癮已經發展成一場公共健康危機。目前，慢性疼痛是阿片類藥物處方的主要原因。雖然有一些經過臨床驗證的慢性疼痛替代療法，但沒有一個能夠真正緩解這場危機。

現在，藥物基因組學檢測給人們帶來了希望。它根據患者的基因組成來預測患者對藥物的代謝，包括一些阿片類藥物。藥物基因組學測試可以避免藥物不良反應，減少不必要的和無效的處方藥，用更有效的藥物取而代之。藥物基因組學也可預測阿片類鎮痛藥對哪些人無效或者收效甚微。這些人往往很快就用完藥，并早早回來要求續藥。

藥物基因組學為因人而異、量體用藥提供了可能。在2019年，隨著基因檢測的普及，藥物基因組學有望在精準醫學方面取得重大進展并結束這場危機。

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人工智能初顯身手

The Advent of AI in Healthcare

人工智能，曾經被認為是未來對人類的威脅， 如今已成為日常生活的一部分。在醫療領域，人工智能正在改變游戲規則，尤其是在輔助決定，圖像分析和患者分流等方面。如今，人工智能正在幫助醫生做出更為明智的決定，減少查看患者影像和檢查結果的繁瑣和不確定性，并減少醫生的倦怠。例如，機器算法能夠標注圖像上的問題區域，有助于醫生篩查。 AI在確保患者安全的同時可以減少臨床變異和重復測試，這使得AI決策支持系統可以在堆積如山的電子病歷信息中快速理出頭緒來。隨著人工智能不斷融入醫療保健領域，照顧病患的事情可以更聰明地，而不是更努力地完成。

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腦卒中的加時干預

Expanded Window for Acute Stroke Intervention

在腦卒中搶救方面，快捷及時的反應至關重要。中風后長時間缺血會造成不可逆轉的身體損壞，通常會導致殘疾。在許多中風病例中，醫生們會采用一些干預方法來保護機體組織。但到目前為止，這些干預措施僅在有限的時間段內推薦使用。

發布的新指南建議擴大治療時間范圍到發病后24小時。預計這種加長時間段的干預可降低致殘的風險，并為未來的腦卒中患者提供更多的恢復機會。

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免疫療法高歌猛進

Advances in Immunotherapy for Cancer Treatment 

癌癥免疫療法或生物療法是一種利用人體自身免疫系統來對抗癌癥的技術。盡管癌癥的免疫療法已經存在一段時間，但在全世界攻克癌癥的領域里， 新的甚至前所未有的免疫治療靶點依然不斷閃現。通過聯合藥物治療和工程化T細胞， 科學家們正在創造改變生命的新的癌癥療法。近期幾乎每天都有新的免疫治療靶點和生物標志物被發現，希望針對所有腫瘤的有效的治療方法會很快出現。

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為患者量身定制的3D打印

Patient-Specific Products Achieved with 3D Printing 

利用3D打印技術，醫療設備可以與患者完美匹配。依據每個人的自然解剖結構而設計，從患者特定尺寸建模而成的醫療設備顯示出更好的身體接受度，更高的舒適感和更好的功效。 3D打印的多功能性，使醫生能夠為患者提供最先進的治療，同時降低并發癥的風險。目前，該領域最主要成就包括外部假肢，顱骨/整形外科植入物以及用于氣道狹窄疾病的定制氣道支架。其它假體和身體植入物的工作也進展迅速，其中一些已經準備進入商業市場。3D打印技術還有助于外科手術的設計。迄今為止，3D技術已用于許多復雜的心臟手術，甚至還有克利夫蘭醫學中心最近的全臉移植手術。隨著醫療應用范圍的不斷擴大，3D打印對細節的關注也在逐漸增加。

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亦真亦幻的醫學教育

Virtual and Mixed Reality for Medical Education

使用計算機技術可以創建虛擬環境和混合現實。那些火爆的電子游戲，虛擬和現實的混合，未來的感覺，永遠都讓觀眾眼花繚亂。但虛擬/混合現實(VR / MR)技術絕不僅僅是一款游戲。最近，這些模擬現實系統引起了那些渴望精進技藝的醫療界專業人士的注意。現代醫學教育，很流行使用VR / MR提供模擬培訓來加強傳統的醫學教育。憑借這種身臨其境的學習方式，VR / MR培訓通過音頻，視覺和動覺吸引了幾乎所有類型的學習者。傳統醫學教育輔以模擬場景培訓，高效地培養出嫻熟而自信的醫務人員。

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快速準確診斷腦出血

Visor for Prehospital Stroke Diagnosis  

雖然不如缺血性中風常見，但是出血性中風 (血液從破裂的腦血管中溢出) 導致了近40％的腦卒中死亡。不受控制的出血可導致腦組織腫脹和腦損傷，所以快速診斷對于有效的治療極為重要。一種有效的診斷工具，出血掃描板，可以發現腦部出血。擁有高達92%的準確率，這項技術可以快速診斷出血性腦卒中，贏得寶貴的治療時間。

已得到FDA批準，有望于2019年上市。

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機器人手術持續創新

Innovation in Robotic Surgery  

如今的大多數手術是目前科學可以達到的傷口最小和侵入性最小的手術。這些手術是部分整合了機器人而完成的。手術室中的機器人為外科醫生提供了極高的手術精確度的指導。如今的機器人手術平臺非常先進，可用于從脊柱到血管內手術的任何地方。縮短術后恢復時間，減少手術后疼痛只是微創機器人手術的一小部分益處。該領域的持續進步會使手術更為精確和有效，并可以改善手術效果。

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經皮膚置換和修復心臟瓣膜

Mitral and Tricuspid Valve Percutaneous Replacement and Repair 

如今的心臟手術已是常規，而且是有史以來最為有效的，也是侵入性最小的。經皮 - 通過導管穿過皮膚 - 許多心臟手術甚至不需要打開胸腔了。心臟二尖瓣和三尖瓣的替換和修復就可以通過這樣的方式來完成。隨著主動脈瓣經皮介入治療的發展，經皮二尖瓣和三尖瓣介入治療在心臟手術領域填取得積極成果，并填補了空白。這項技術的效果正在更多患者中的進行摸索和檢驗，憑借其良好的術后效果，該創新對未來心臟疾病的治療具有重要意義。

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基于RNA的治療

RNA-Based Therapies 

類似于基于DNA的基因療法，基于RNA的療法是全國科研實驗室的新生熱點，并且顯示出巨大的潛力。通過干擾核糖核酸（RNA）水平的遺傳信息，科學家能夠在病人的基因異常轉化為蛋白質之前將其攔截。目前，RNA治療最流行和最成功的機制包括反義核苷酸和RNA干擾。科學家和醫生們正在探索這些新療法在各種罕見的遺傳性疾病、癌癥和神經系統疾病中的應用，希望可以為這些疾病的治療打開一扇新的大門。